Wysokie poziomy DHT powodują skurcz włosów na skórze głowy, co prowadzi do łysienia. DHT powstaje przez enzym 5alpha-reduktazy, który przekształca testosteron na DHT. Prowadzi to do skrócenia cyklu wzrostu pasm i prowadzi do miniaturyzacji pęcherzykowej oraz stopniowo cieńszych i krótszych włosów. Nowe włosy wymagają czasu, aby zastąpić uszkodzone włosy w mieszkach włosowych. Finasteryd ogranicza działanie 5alpha-reduktazy zapobiegającej konwersji na DHT, a tym samym zapobiega wypadaniu włosów. Miejscowe finasterydowe Finasteryd jest korzystny dla osób podatnych na skutki uboczne ustnego finasterydu. Jednak pomimo sprzecznych twierdzeń dotyczących względnej skuteczności obu systemów, większość jest zgodna z silniejszymi korzyściami z korzystania z kombinacji tych dwóch.
